據(jù)了解,隨著血液癌癥患病率上升、對新型治療方案需求越來越大和醫(yī)療保健支出增加等, CAR-T 細(xì)胞療法市場開始大幅增長。有數(shù)據(jù)顯示, CAR-T 療法市場在 2020 年至 2026 年內(nèi)將以 34.5% 的復(fù)合年增長率進(jìn)行增長,到 2026 年年底,預(yù)計將達(dá)到 89.2 億美元。
從整體來看,CAR-T療法的到來明顯已經(jīng)成為癌癥治療領(lǐng)域的一個里程碑。自2017年頭款CAR-T療法問世以來,目前已經(jīng)有4款CAR-T療法獲得美國FDA批準(zhǔn)上市。在中國,也有兩款CAR-T療法的上市申請正在審評審批之中。
不過,值得注意的是,已獲批的4款CAR-T療法的靶點(diǎn)都是CD19,針對適應(yīng)癥均為血液癌癥患者。除此之外,目前正在進(jìn)行中的臨床試驗(yàn)大多處于臨床前期和臨床1-2期,占全部臨床試驗(yàn)注冊(進(jìn)行中)的比例超過了80%。而從臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)展階段來看,中美兩國在進(jìn)行中的臨床試驗(yàn)進(jìn)展區(qū)別不大,均以1-2期臨床為主。
簡而言之,CAR-T細(xì)胞療法已經(jīng)很大程度上改變了難治性血癌的治療方法。而且隨著藥企及資本的不斷投入,過去幾年,在這一前沿技術(shù)在癌癥領(lǐng)域的運(yùn)用也可謂是碩果累累。不過需要注意的是,蓬勃發(fā)展的也局限于該領(lǐng)域。
據(jù)了解,為了使包括實(shí)體瘤在內(nèi)的更多癌癥患者受益,目前國內(nèi)外科學(xué)家們以及各大藥企正在大力開發(fā)一些新型的CAR-T療法,包括BCMA、Claudin18.2、CAR-NK等療法。
如LCAR-B38M,就是傳奇生物和強(qiáng)生(Johnson & Johnson)旗下楊森公司合作開發(fā)的一款靶向BCMA的CAR-T療法。據(jù)公開資料顯示,LCAR-B38M是一種具有差異性結(jié)構(gòu)的CAR-T細(xì)胞療法,包含一個4-1BB共刺激結(jié)構(gòu)域和兩個靶向BCMA的抗體結(jié)構(gòu)域,具有促進(jìn)CD8陽性T細(xì)胞擴(kuò)增的能力。2020年12月,楊森公司和傳奇生物宣布,已開始向美國FDA滾動提交該在研療法的生物制品許可申請(BLA),用于治療復(fù)發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤成人患者。
目前,在中國也已經(jīng)有一些企業(yè)開始關(guān)注CAR-NK等新型療法,包括恒潤達(dá)生、國健呈諾生物、博生吉醫(yī)藥科技等。其中,國健呈諾生物的“靶向間皮素嵌合抗原受體NK細(xì)胞注射液”臨床試驗(yàn)申請已于2020年2月獲得CDE受理。根據(jù)相關(guān)報道顯示,這是頭個在中國申報臨床的用于實(shí)體瘤治療的CAR-NK療法。
實(shí)際上,近兩年我國實(shí)體腫瘤研究正不斷取得令人矚目的成績,還已研發(fā)出了上頭個靶向Claudin18.2的實(shí)體瘤CAR-T療法。根據(jù)CAR-Claudin18.2 T 細(xì)胞治療胃癌的臨床前研究成果顯示,靶向Claudin18.2的CAR-T細(xì)胞在小鼠模型中可以清除胃腫瘤,且沒有發(fā)生脫靶毒性。
總的來說,近年來CAR-T免疫療法除了被用來治療急性白血病和非霍奇金淋巴瘤之外,經(jīng)改進(jìn)后,也已開始被用來治療實(shí)體瘤、自身免疫疾病、HIV感染和心臟病等疾病,正在具有越來越廣闊的應(yīng)用空間。而隨著藥企扎堆新靶向藥物不斷探索,業(yè)內(nèi)預(yù)計,其成果也將不斷涌現(xiàn),并惠及更多患者。
原標(biāo)題:CAR-T賽道大熱,中國藥企加速探索新靶向療法
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