Science：若不干預(yù)抗真菌藥物耐藥性，真菌感染將變得越來(lái)越

真菌病原體是造成人類(lèi)、動(dòng)物和植物遭受一系列感染的原因。這些感染包括能夠消滅糧食作物的枯萎病，能夠?qū)е氯祟?lèi)和牲畜血液中毒的酵母菌感染以及蛙壺菌，即在世界各地造成“兩棲動(dòng)物瘟疫”從而消滅這些兩棲動(dòng)物的真菌。

據(jù)認(rèn)為，破壞作物的真菌每年導(dǎo)致作物產(chǎn)量損失20％，而且它們對(duì)人類(lèi)健康的直接威脅變得日益顯著。

研究人員估計(jì)真菌疾?。ㄍǔＳ绊懨庖呦到y(tǒng)功能減弱的人）導(dǎo)致的人類(lèi)死亡人數(shù)如今超過(guò)了瘧疾和乳腺癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)，并且與由結(jié)核病和HIV引起的死亡人數(shù)相當(dāng)。弱勢(shì)患者，比如癌癥患者或接受過(guò)器官yizhi的患者尤其面臨風(fēng)險(xiǎn)。

在這篇的綜述論文中，這些作者描述了用于治療植物和動(dòng)物的常見(jiàn)抗真菌化學(xué)品的無(wú)效性在增加。

這些研究人員將貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)以及世界各地的人、動(dòng)物和食物的加快流動(dòng)視為有助真菌的耐藥性菌株快速傳播的關(guān)鍵促進(jìn)因素。像細(xì)菌一樣，真菌彼此間被認(rèn)為能夠互換基因，從而有助耐藥性傳播。它們的繁殖速度很快，意味著耐藥菌株能夠快速地增加它們的數(shù)量。

就糧食生產(chǎn)而言，集約化耕作方法以及種植相對(duì)較少的作物品種和過(guò)度使用現(xiàn)有化學(xué)品來(lái)保持它們免于疾病，這都會(huì)促進(jìn)耐藥性產(chǎn)生。

Fisher教授解釋道，“耐藥性的出現(xiàn)正導(dǎo)致我們保護(hù)我們的作物免受真菌病原體傷害的能力下降，而且糧食生產(chǎn)的年度損失對(duì)范圍的糧食安全造成了嚴(yán)重影響。”

他補(bǔ)充道，農(nóng)業(yè)中使用的殺真菌劑也正導(dǎo)致人類(lèi)真菌病原體出現(xiàn)耐藥性。

特別是一類(lèi)抗真菌藥物--一類(lèi)被稱(chēng)作唑類(lèi)（azole）的抗真菌藥（在20世紀(jì)50年代被發(fā)現(xiàn)并用于治療酵母菌感染）---的廣泛使用被認(rèn)為是真菌耐藥性菌株出現(xiàn)的關(guān)鍵促進(jìn)因素。

據(jù)信唑類(lèi)抗真菌藥占農(nóng)業(yè)中使用的殺真菌劑的四分之一，但它們也被用作臨床上的一線(xiàn)抗真菌劑。它們的廣泛使用被認(rèn)為會(huì)通過(guò)選擇性地殺死非耐藥性的真菌菌株并留下對(duì)抗真菌劑產(chǎn)生耐藥性的菌株來(lái)增加殺真菌劑耐藥性。當(dāng)這種耐藥性發(fā)生在煙曲霉（Aspergillus fumigatus）---在腐爛的植物上茁壯成長(zhǎng)的霉菌，它們也能夠感染免疫系統(tǒng)受損的人，等真菌種類(lèi)中時(shí)，人類(lèi)健康就面臨著。

根據(jù)這些研究人員的說(shuō)法，除了更多地選擇性地使用現(xiàn)有的抗真菌藥物，并重點(diǎn)開(kāi)發(fā)新藥之外，旨在沉默真菌基因并阻止它們擴(kuò)散的治療可能有助于在與真菌病原體的斗爭(zhēng)中扭轉(zhuǎn)局勢(shì)。

?？巳卮髮W(xué)的Sarah Gurr教授說(shuō)，“出現(xiàn)的抗真菌藥物耐藥性在很大程度上并不引人注目，但是如果不加以干預(yù)的話(huà)，影響人類(lèi)、動(dòng)物和植物的真菌疾病將變得越來(lái)越難以對(duì)付。”（生物谷 ） 

參考資料：

Matthew C. Fisher1,*, Nichola J. Hawkins2, Dominique Sanglard et al.Worldwide emergence of resistance to antifungal drugs challenges human health and food security. Science, 18 May 2018, 360(6390):739-742, doi:10.1126/science.aap7999