髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),作為一種常見的骨科手術(shù),手術(shù)過程中,是將患者病變的股骨頭部分移除,用人工關(guān)節(jié)組件替代,從而幫助患者減輕疼痛、恢復(fù)功能和提高生活質(zhì)量。近日,東方醫(yī)院手術(shù)室內(nèi),一臺“骨科手術(shù)
機(jī)器人”輔助醫(yī)生完成浦東首例髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)。
72歲的張阿姨,患有高血壓、糖尿病、冠心病,8年前因類天瘡皰疹開始口服激素治療,不料4年前出現(xiàn)右髖酸痛,如今關(guān)節(jié)疼痛到活動受限,幾乎無法走路而就診治療,被診斷為右髖股骨頭壞死,晚期骨關(guān)節(jié)炎,置換關(guān)節(jié)成為張阿姨告別疼痛,恢復(fù)右腿活動能力的唯一辦法。
上海市東方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨科??浦魅吾t(yī)師尹峰介紹說:“人工髖關(guān)節(jié)置換針對的是髖部有疾病的病人的手術(shù)方案。包括老齡的股骨頸骨折以及骨性關(guān)節(jié)炎。我們做的這例手術(shù)主要是股骨頭壞死,而股骨頭壞死有幾種原因,有酒精性骨頭壞死、激素性股骨頭壞死還有創(chuàng)傷性股骨頭壞死。”
尹峰介紹,人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)對假體的安放位置有較高的要求,傳統(tǒng)的手術(shù)方案往往依賴醫(yī)生憑著經(jīng)驗(yàn)“找感覺”,而在“骨科機(jī)器人輔助手術(shù)”技術(shù)下,手術(shù)誤差可降低到毫米級別,關(guān)節(jié)傾斜角度精確到1度標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)器人參與骨科手術(shù)并非先例,而這次的首創(chuàng)在于,機(jī)器人不僅在術(shù)前完成患者個性化關(guān)節(jié)置換位置方案,更是創(chuàng)新參與復(fù)雜的骨科手術(shù)過程,主要發(fā)揮“手術(shù)導(dǎo)航和手術(shù)輔助”兩大作用。一來通過手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)提供更準(zhǔn)確的手術(shù)定位,并實(shí)時校正減少誤差,提高手術(shù)成功率;二是協(xié)助醫(yī)生完成關(guān)鍵截骨、打磨,減少手術(shù)過程對患者和醫(yī)生的損傷風(fēng)險。
尹峰指著手術(shù)機(jī)器人顯示屏幕向記者介紹:“機(jī)器人手術(shù)最大的優(yōu)勢就是精確。我們通過CT掃描做出一個3D建模,再通過計算機(jī)做一個計劃,指導(dǎo)如何安裝假體。比如我們要求髖臼外展要45度,前傾要15~20度,那么用機(jī)器人輔助手術(shù)實(shí)施就可以達(dá)到精準(zhǔn)的結(jié)果。”
“未來的骨科手術(shù),特別關(guān)節(jié)方面手術(shù),朝智能化、個性化發(fā)展,針對每一個人的不同做一個合理的術(shù)前設(shè)計,根據(jù)設(shè)計再用機(jī)器人實(shí)現(xiàn)個性化假體安裝,這是一種方向?,F(xiàn)在臨床也在應(yīng)用中不斷挖掘它的優(yōu)點(diǎn),發(fā)現(xiàn)它的短板,并不斷改進(jìn),最終助力病人更好地提高生活質(zhì)量”,尹峰表示:“關(guān)節(jié)外科在科技推動下發(fā)展迅猛。繼影像技術(shù)在疾病診斷和手術(shù)規(guī)劃中扮演重要角色后,機(jī)器人輔助手術(shù)系統(tǒng)也得到廣泛應(yīng)用。”
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